揭开抑郁症谜团：基因与环境的复杂交织

　　球速体育抑郁症的复杂性远超我们的想象，基因和环境的相互作用使得每个患者的情况都独一无二。最新研究揭示，抑郁症不仅仅是由单一因素引起，而是基因和环境共同作用的结果。抑郁症患者的基因和生活压力源相互影响，挑战了传统的抑郁症分类方法。

　　抑郁症的核心症状——精力、活动、思维和情绪的变化——已经被描述了一万多年。“抑郁症”这个词已经被使用了大约350年。

　　考虑到这段漫长的历史，你可能会对现在专家们对抑郁症是什么、如何定义它、以及是什么导致它的看法还争论不止而感到惊讶。

　　然而，许多专家都认为抑郁症并不是一件简单的事。这是一个“大家庭”，有不同的原因和机制。这使得为每个人选择最好的治疗方法变得尤为困难。

　　一种寻找治疗方法的策略是寻找抑郁症的亚型，看看不同的治疗方法是否都会有效果。一个例子是对比“反应性”抑郁和“内源性”抑郁。

　　反应性抑郁症(也被认为是社会或心理抑郁症)是由暴露于压力生活事件引发的。这

　　内源性抑郁症(也被认为是生物或遗传抑郁症)被认为是由内部因素引起的，比如基因或大脑化学的影响。

　　许多从事心理健康临床工作的人都接受这种分类。你也可能已经在网上读到过这方面的介绍了。

　　虽然压力生活事件和基因都可能单独导致抑郁症，但它们也会相互作用，增加患抑郁症的风险。有证据表明，暴露于压力源也有遗传因素。有些基因会影响诸如性格之类的东西，也有一些基因会影响我们与环境的互动方式。

　　我们的团队开始研究基因和压力源的作用，看看将抑郁症简单分为反应性或内源性是否有效。

　　在澳大利亚抑郁症遗传学研究中，抑郁症患者回答了关于暴露于压力生活事件的调查。我们分析了他们唾液样本中的DNA，以计算他们患精神疾病的遗传风险。

　　我们的问题很简单。抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、多动症、焦虑和神经质(一种人格特质)的遗传风险是否影响人们报告的压力生活事件的暴露程度?

　　你可能想知道，为什么我们要费心计算已经患有抑郁症的人患精神障碍的遗传风险。每个人都带有与精神障碍有关的基因变异。有些人带有多一些，而有些人带有少一些。即使是已经患有抑郁症的人也可能有较低的遗传风险。这些人可能是由于其他一些原因而患上了这种特殊的抑郁症。

　　我们研究抑郁症以外的其他疾病的遗传风险有以下几个原因。首先，与抑郁症相关的基因变异与其他精神障碍相关的基因变异重叠。其次，两个抑郁症患者可能有完全不同的基因变异。所以，我们想撒一张大网，看看与精神障碍有关的更广泛的基因变异的作用。

　　如果反应性和内源性抑郁症亚型的分类是有效的，我们预计抑郁基因成分较低的人(反应性组)会报告更多的压力生活事件。我们预计那些遗传成分较高的人(内源性组)会报告更少的压力生活事件。

　　我们发现，患抑郁症、焦虑症、多动症或精神分裂症的遗传风险较高的人表示，他们暴露在更多的压力源下。

　　在患有抑郁症、焦虑症、多动症或精神分裂症的遗传风险较高的人群中，遭受使用武器的攻击、性侵犯、事故、法律和经济问题、童年虐待和忽视都更为常见。

　　这些关联不受年龄、性别或家庭关系的强烈影响。我们没有考虑其他可能影响这些关联的因素，比如社会经济地位等。我们还依赖于人们对过去事件的记忆，所以这可能并不准确。

　　想象一下，有两个人，一个患抑郁症的遗传风险高，另一个则风险较低。他们都丢了工作。遗传易感性较高的人认为失业是对他们自我价值和社会地位的威胁，并产生一种羞耻和绝望的感觉。他不敢再找工作，因为他们害怕再次失去这份工作。对于另一个人来说，失业对他们的影响较小，对公司的影响更大。这两个人对事件的内化和记忆都不同。

　　精神障碍的遗传风险也可能使人们更有可能发现自己处于坏事频繁发生的环境中。例如，患抑郁症的遗传风险较高可能会影响一个人的自我价值，使人们更有可能陷入不正常的关系，然后生活状况直转急下。

　　首先，它证实了基因和环境不是相互独立的。基因影响着我们最终所处的环境以及随后发生的事情。基因也会影响我们对这些事件的反应。

　　其次，我们的研究不支持反应性抑郁和内源性抑郁之间的区别。基因和环境有着复杂的相互作用。大多数抑郁症病例是遗传、生理和压力因素相互作用的结果。

　　第三，基因因素对抑郁的影响更大的抑郁症患者表示，他们的生活常常被更严重的压力源所打扰。

　　因此，在临床上，遗传易感性较高的人可能会从学习特定的技术来管理他们的压力中受益。这可能首先帮助一些人减少患抑郁症的机会。它还可能帮助一些抑郁症患者减少持续暴露在压力源下的时间。

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