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十个维度问健康——五问饮食

时间:2024-09-02人气: 作者: 小编

  胃口好不好?喜欢吃什么饮食?有没有口干口苦?有没有食后饱胀嗳气?这是每个医生经常询问病人的问题,也是我们要介绍的第五个问诊内容——问饮食!

  明代医学家张景岳说:“问饮食者,一可察胃口之清浊,二可察脏腑之阴阳。”即通过患者的饮食了解患者的脾胃功能,以判断身体及疾病的情况。

  需要了解患者这个症状有多少时间,具体的食量,与正常食量相比较,有没有诱发因素及体重变化。

  在疾病过程中,食欲渐复,表示胃气渐复,预后良好;而食欲渐退,食量渐减,形体渐瘦,表示胃气渐衰,预后较差。病重不能食者,却突然暴食,是脾胃之气将绝的危象,称“除中”,属“回光反照”的现象。

  若偶然发生,但食量不减,可能是饮食无规律,如加班劳累致进食时间不定;若经常发生则与脾胃功能下降有关。多见于脾虚湿重的消化不良。建议患者日常三餐规律进食,避免饥饱无度,损伤脾胃功能。

  患者有饥饿感但不想进食或进食很少,伴有口干舌燥,胃镜检查常发现萎缩性胃炎,中医辩证胃阴不足证。

  因为经常食后饱胀导致患者食欲不振,不敢多吃,食量减少,常伴胃脘胀痛,嗳气频频等。若胃镜检查仅轻度胃炎,多属动力不足,脾失运化。

  患者吃了大量不易消化的食物,引起胃脘饱胀腹痛、恶心不适等。一般短期内会逐渐缓解,也可服用健胃消食片、保和丸等药物进行调理,或顺时针按摩腹部,可促进胃肠蠕动,促进食物消化。

  食用不洁食物导致吐泻胃痛,短期内不欲饮食,如果伴发烧,白细胞升高等,需要应用抗生素治疗,多属于急性胃肠炎。

  妊娠初期厌食呕吐者,为妊娠反应;厌食消瘦贫血,为胃肠疾病,如胃肠恶性肿瘤;重病久病后厌食,可能病情加重;厌油胁胀为肝胆病变。厌食常常是消化道严重病变的信号,不可忽视。

  是患者食欲亢进,食量较多,食后不久即感饥饿,又称为“消谷善饥”。常常见于三多一少的消渴病(多饮多食多尿体重下降)、多食多汗消瘦伴颈粗突眼的甲亢症、多食体胖的肥胖症、小儿恣食,腹痛形瘦,多为虫积。这一类患者往往有胃火亢盛、胃强脾弱的症状,即能食易饥为胃强,食入难消为脾弱。

  有的人喜食肥甘厚味的食物易患高血脂、糖尿病及痛风病,有的人偏好素食,易导致营养不均衡,有的人偏爱腌制食物,有致癌风险,尤其是儿童偏食还会引起发育不良智力低下的结果。偏食既有脾失健运的问题,也有不良的心理因素,中医常辩证为心脾不足、肝脾不调、肝胃不和等。

  病人喜热饮食多属寒证;喜冷饮食多属热证;食后症状好转多属虚证;进食后症状加重多属实证;还有一类如喜吃酸味或口酸口苦多属肝病或肝胆蕴热证;喜吃甜食或口粘酸腐或口淡乏味多属脾病或脾虚湿热证;喜吃辛辣多属肺病;喜吃苦味多属心病;喜吃咸味或口咸多属肾病及寒证。

  对于有过敏疾病的患者要了解发病与饮食的关系,判断是否与饮食“发物”有关;

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标签: 饮食的基本含义  

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